¿Qué es la diabetes mellitus?
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| Diabetes mellitus |
La diabetes
mellitus es un trastorno del sistema endocrino en el que se altera el
metabolismo correcto por la ausencia total de secreción de insulina (diabetes
insulina-dependiente tipo I), o por la reducción de la sensibilidad de las
células a la insulina y la disminución de la producción de la misma (diabetes
insulina-independiente tipo II). La insulina es la que produce el páncreas,
ubicado justo detrás del estómago, en el espacio que hay entre el bazo y el
duodeno. Su peso es de 70-100 gramos.
Las células betas
productoras de insulina se encuentran en grupos pequeños a lo largo de toda la
glándula. Estos grupos se llaman islotes de Langerhans. El hierro para adultos
sano consiste en aproximadamente 1 millón de islotes, que pesan de 1 a 2 g.
Junto con las células beta, hay también células alfa en las "islas de
Langerhans". Son responsables de la producción de la hormona glucagón, que
es lo opuesto a la insulina. Las células pancreáticas generan un jugo
pancreático que entra en el duodeno y participa en la digestión de grasas,
proteínas y carbohidratos.
Los tipos de diabetes mellitus
1. Diabetes mellitus insulina-dependiente (diabetes tipo 1)
Se
desarrolla en las personas que no son capaces de producir insulina con las
células beta pancreática especial. Con mayor frecuencia, este tipo de diabetes
se produce a una edad temprana, en niños, adolescentes y jóvenes. La causa de
esta enfermedad no se comprende del todo, pero existe una estrecha relación con
el deterioro del sistema inmunológico, que se manifiesta en la presencia en la
sangre de anticuerpos (los llamados "autoanticuerpos" contra las
células y los tejidos del propio paciente), que destruyen las células beta del
páncreas.
Los
anticuerpos están asociados con enfermedades virales. No se puede descartar el
papel de los factores hereditarios. La insulina es la hormona más importante
necesaria para la absorción del azúcar (glucosa) en la sangre por todas las
células del cuerpo. La glucosa es el principal combustible de la energía
celular. Sin glucosa, la vida de las células y los tejidos se ve gravemente
comprometida. La insulina es necesaria para llevar la glucosa de la sangre a
las células del cuerpo y alimentarlas. Si la insulina no es suficiente, la
glucosa se concentra en la sangre (hiperglucemia) y no entra en las células.
Los que padecen diabetes tipo 1 necesitan inyecciones de insulina constantes.
Las características de la diabetes tipo 1
A causa del
aumento de la glucemia (glucosa) y del umbral renal (glucemia superior a 10
mmol/l), hay glucosa en la orina (glucosuria), hay micción excesiva (poliuria)
y una sensación de sed insaciable (polidipsia), que conduce a la deshidratación
del cuerpo. El enfermo se siente seco en la boca (sobre todo por la noche
cuando duerme), puede perder peso rápidamente (a diferencia de los diabéticos
tipo 2), a pesar del hambre constante. Tal vez hay una oscuridad de la visión
("velo blanco" delante de los ojos). También hay una recuperación lenta
de las enfermedades infecciosas y la curación de las heridas, la disminución de
la temperatura corporal por debajo de la media, la aparición de cuerpos
cetónicos en la orina. Es importante que recuerde que debido a que la sangre de
los pacientes con diabetes tipo 1 tiene auto-anticuerpos, el riesgo de dañar
otros órganos endocrinos también se incrementa. Por eso el endocrinólogo presta
especial atención a la función de la glándula tiroides y de las glándulas
suprarrenales, que también pueden ser dañadas en pacientes con diabetes tipo 1.
2. La diabetes mellitus no dependiente de la insulina (diabetes tipo 2)
El tipo más
común de diabetes es más a menudo hereditario (forma familiar de diabetes). Los
primeros síntomas aparecen en personas de edad madura (después de los 40 años),
la mayoría de las veces con un mayor peso corporal. Este tipo de diabetes se
muestra en una producción de insulina excesiva, normal o ligeramente reducida
por parte del páncreas y no se asocia a una falta de insulina, como en la
diabetes tipo 1, sino al hecho de que las células del cuerpo son resistentes a
la insulina.
La insulina,
que se encuentra presente en una concentración suficiente en la sangre, no es
capaz de manifestar su efecto principal y llevar a cabo la penetración de la
glucosa de la sangre en el tejido. Aparece la llamada "inmunidad a la
insulina" de las células a la insulina. En esta forma de diabetes, tampoco
la glucosa puede atravesar las células y se acumula en exceso en la sangre,
causando un síntoma de hiperglucemia.
La diabetes
tipo 2 no necesita inyecciones permanentes de insulina. Básicamente, hay
suficientes dietas, actividades físicas adecuadas y medicamentos reductores de
azúcar.
Las características de la diabetes tipo 2
La
hiperglucemia, la obesidad y la hipertensión (presión arterial alta) son
observadas en los enfermos con diabetes mellitus tipo 2. Estos pacientes
desarrollan enfermedades cardiovasculares (cardiopatía coronaria, infarto de
miocardio), retinopatía diabética (pérdida de la visión), neuropatía
(disminución de la sensibilidad, sequedad y descamación de la piel, dolor y
calambres en las extremidades), nefropatía (excreción de proteínas con orina,
alteración de la función renal).
3. Diabetes mellitus durante el embarazo
Este tipo de
diabetes no pertenece ni al tipo 1 ni al tipo 2, aunque es más parecido a la
diabetes independiente de la insulina. La diabetes durante el embarazo no
diagnosticada está plagada de complicaciones tanto para la madre como para el
feto. Es por eso que la detección temprana de este tipo de diabetes es extremadamente
importante (medir la concentración de glucosa en la sangre, la glucosa y los
cuerpos cetónicos en la orina a las 24-28 semanas de embarazo), así como la
supervisión y el control de las mujeres embarazadas.
Se
desarrolla en aproximadamente el 4% de las mujeres entre las 24 y 28 semanas de
embarazo y por lo general desaparece espontáneamente después del parto. Sin
embargo, es muy importante controlar y corregir los niveles elevados de glucosa
en sangre de manera oportuna para evitar complicaciones para la madre y el
feto. Es importante saber que aproximadamente el 40% de las mujeres con
diabetes durante el embarazo siguen teniendo diabetes tipo 2 tras el parto y
necesitan seguimiento y terapia de reducción de sacarosa.
Las mujeres
embarazadas tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes durante el embarazo:
⇨ Menores de
25 años y con sobrepeso;
⇨ 25 años o
más;
⇨ Mujeres con
parientes de primera generación con diabetes mellitus.
⇨ Peculiaridades
de la diabetes durante el embarazo
Es la
complicación más común del embarazo. Sus síntomas son parecidos a los de la
diabetes tipo 2.
Por parte de
la madre, se manifiesta por un aumento de la presión arterial, daño renal y
precompresión que conduce a un parto prematuro. También existe un mayor riesgo
de que la diabetes del embarazo se convierta en diabetes tipo 2 persistente de
por vida en la madre después del parto.
En el feto
puede haber un aumento de su peso intrauterino, y posiciones fetales anormales
que incrementan el riesgo de lesiones y muerte durante el parto natural. La
necesidad de una cesárea se incrementa. En el nacimiento de los niños hay una
reducción de la glucosa en la sangre y de las concentraciones de calcio, así
como un crecimiento de los glóbulos rojos (eritrocitos) y de la bilirrubina en
la sangre. Los recién nacidos padecen también problemas respiratorios debido al
subdesarrollo del tejido pulmonar.
¿Qué tienen en común los diferentes tipos de diabetes?
El síndrome
de azúcar alto (hiperglucemia), en el que la glucosa se acumula en la sangre en
exceso, pero es incapaz de penetrar las células para mantener su funcionamiento
normal. La célula sigue luchando por su supervivencia y empieza a extraer
energía de otras fuentes disponibles, como los ácidos grasos (grasa
subcutánea). En el proceso de "quemar" ácidos grasos en la célula se
acumulan compuestos tóxicos laterales, los llamados cuerpos cetónicos.
Complicaciones
crónicas. Con el tiempo, un aumento prolongado y persistente de la
concentración de azúcar (glucosa) en la sangre conduce a complicaciones crónicas
graves e irreversibles, como daño renal (nefropatía diabética), en la retina
(microangiopatía y retinopatía diabéticas, y ceguera progresiva), en la parte
nerviosa periférica del sistema, en el caso de la neuropatía diabética y en el
caso del corazón y de las arterias coronarias grandes.
¿Cómo llega la glucosa a su sistema?
Existen dos
maneras: la primera es mediante la alimentación con carbohidratos y la segunda
mediante la producción de glucosa en el hígado (esta es la razón por la que la
diabetes mellitus, aunque el paciente no haya comido nada, puede aumentar los
niveles de glucosa en sangre).
Sin embargo,
para que se pueda utilizar como energía, la glucosa en sangre debe entrar en
los músculos (para trabajar), en el tejido graso o en el hígado (depósito de
glucosa en el cuerpo). Esto es causado por la hormona insulina, que es
producida por las células beta del páncreas. Tan pronto como el nivel de
glucosa en sangre se eleva después de una comida, entonces el páncreas
instantáneamente libera insulina en la sangre, la cual a su vez se conecta a
los receptores de las células de tejido muscular, graso o hepático y
"abre" estas células a la ingesta de glucosa, después de lo cual su
nivel en la sangre vuelve a la normalidad. Entre las comidas y por la noche, si
es necesario, la glucosa entra en el torrente sanguíneo desde el depósito
hepático, de modo que la insulina controla el hígado por la noche para que no
libere demasiada glucosa en el torrente sanguíneo. La diabetes mellitus ocurre
en cualquier etapa de este proceso si es violada.
Complicaciones de la diabetes mellitus
¿Qué tiene
de malo elevar sus niveles de glucosa en la sangre? La glucosa, que no entra en
el músculo, el hígado y las células del tejido adiposo, entra en otros órganos
y tejidos, para acceder a los cuales no se necesita insulina: los vasos de los
ojos y los riñones, el tejido nervioso, las paredes de los grandes vasos, lo
que contribuye al desarrollo de complicaciones de la diabetes - retinopatía,
nefropatía, neuropatía, aterosclerosis. Son las complicaciones las que
incapacitan a los pacientes con diabetes mellitus y acortan sus vidas. Por lo
tanto, mantener un nivel normal de glucosa en sangre, es decir, el de las
personas sin diabetes mellitus, es una garantía de reducción del riesgo de que
se desarrollen y avancen las complicaciones, es decir, una vida larga y plena.
¿Qué tan frecuente es la diabetes?
Para el
2015, 30.3 millones de habitantes de los Estados Unidos, o el 9.4 % de la
comunidad, padecían de diabetes. Uno de cada cuatro de ellos no conocía que
tenía la enfermedad. La diabetes es una de cada cuatro personas de más de 65
años. Aproximadamente el 90-95 por ciento de los adultos tienen diabetes tipo
2.1
¿Quién es más propenso a tener diabetes?
Los
individuos que son más susceptibles de contraer diabetes en exclusivo diabetes tipo 2 son los mayores
de 45 años, los que tienen antecedentes familiares de diabetes o los que están
pasados de peso. La falta de actividad física, la raza y algunos problemas de
salud, como la hipertensión arterial, afectan también la posibilidad de
contraer diabetes tipo 2. Por otro lado, es más propenso a desarrollar diabetes
tipo 2 si usted tiene prediabetes o si ha tenido diabetes gestacional durante
su embarazo.
Recomendación para revertir la diabetes naturalmente:
